malaria là gì

Sốt rét là căn bệnh nhiễm trùng bởi những loại Plasmodium phát sinh. Các triệu hội chứng và tín hiệu bao hàm bức (có thể bám theo chu kỳ), ớn lạnh lẽo, nóng bức, sập những giọt mồ hôi, xài chảy, sôi bụng, suy thở, lú láo nháo, teo rung rinh, thiếu thốn ngày tiết giã huyết, lách đồ sộ và những phi lý về thận. Chẩn đoán bằng phương pháp tìm hiểu Plasmodium nhập ngày tiết nước ngoài vi và những xét nghiệm chẩn đoán nhanh chóng. Điều trị và chữa trị dự trữ tùy thuộc vào loại Plasmodium và phỏng mẫn cảm với dung dịch và hiện tượng lâm sàng của người bệnh. Các phác hoạ trang bị chữa trị mang lại căn bệnh cấp cho tính bao hàm liệu pháp kết hợp dựa vào artemisinin, phác hoạ trang bị có công năng nhanh nhất có thể, kết hợp thắt chặt và cố định atovaquone và proguanil và không nhiều thông dụng rộng lớn là chloroquine, quinine hoặc mefloquine. Bệnh nhân bị nhiễm P. vivax and P. ovale cũng người sử dụng primaquine hoặc dạng đơn liều mình của tafenoquine nhằm ngăn chặn tái ngắt phân phát. Điều trị dự trữ thông thường là dạng kết hợp thắt chặt và cố định atovaquone cùng theo với proguanil hoặc với doxycycline; chloroquine được dùng ở những chống không tồn tại kháng chloroquine. Điều trị tiến trình cuối vì chưng primaquine hoặc tafenoquine được vận dụng mang lại những người bệnh sở hữu năng lực vẫn bầy nhiễm P. vivax hoặc P. ovale.

Các loại Plasmodium tạo ra căn bệnh mang lại người

Đồng nhiễm với nhiều hơn thế một loại Plasmodium ko thông dụng tuy nhiên rất có thể xẩy ra.

P. knowlesi là một trong những búp căn bệnh ở Khu vực Đông Nam Á, nhất là ở Malaysia. Khỉ Macaque là vật ngôi nhà chủ yếu. Những người sinh sống hoặc thao tác sát hoặc nhập rừng thông thường phạm phải P. knowlesi.

Vòng đời cơ bạn dạng là như nhau ở toàn bộ những loại Plasmodium. Truyền căn bệnh chính thức Khi con muỗi loại Anophen chích vào một trong những người bị bức rét và ăn cần ngày tiết sở hữu chứa chấp bào tử.

Trong khoảng tầm 1 cho tới 2 tuần sau, những kí thác tử phía bên trong con muỗi sinh đẻ và đưa đến những sứt mẻ trùng. Khi con muỗi nhen người không giống, sứt mẻ trùng được tiêm và nhanh gọn cho tới gan lì và nhiễm nhập tế bào gan lì.

Các ký sinh trùng trưởng thành và cứng cáp tạo ra thể phân liệt nhập tế bào gan lì. Mỗi thể phân liệt đưa đến 10.000 cho tới 30.000 ký sinh trùng non, những hóa học này sẽ tiến hành thải đi ra nhập ngày tiết từ một cho tới 3 tuần sau khoản thời gian vỡ tế bào gan lì. Mỗi ký sinh trùng non rất có thể đột nhập vào một trong những hồng huyết cầu và gửi trở nên tiện tự động chăm sóc.

Thể tự động chăm sóc cách tân và phát triển, và đa số cách tân và phát triển trở nên thể phân liệt hồng cầu; những thể phân liệt đưa đến những ký sinh trùng non không giống, sau 48 cho tới 72 giờ tiếp sau đó làm vỡ tung tế bào hồng huyết cầu và được giải hòa nhập huyết tương. Những ký sinh trùng non tiếp sau đó nhanh gọn đột nhập những hồng huyết cầu mới nhất, tái diễn chu kỳ luân hồi. Một số thể tự động chăm sóc cách tân và phát triển trở nên những kí thác tử, đột nhập nhập con muỗi Anophen. Các kí thác tử cách tân và phát triển trở nên hợp ý tử nhập ruột của con muỗi, cách tân và phát triển trở nên buồng trứng và giải hòa sứt mẻ trùng dịch chuyển cho tới những tuyến nước miếng.

Với P. vivax và P. ovale (nhưng ko cần P. falciparum hoặc P. malariae), những thể phân liệt ở tế bào rất có thể tồn bên trên bên dưới dạng những nốt sần ở gan lì trong không ít năm. Sốt rét tái ngắt phân phát bởi P. ovale rất có thể xẩy ra trong tầm 6 năm tiếp theo một mùa bức rét triệu hội chứng và căn bệnh vẫn lây lan qua chuyện truyền ngày tiết kể từ người vẫn xúc tiếp 7 năm vừa qua Khi mang lại ngày tiết. Những dạng ko hoạt động và sinh hoạt này vào vai trò như vật nén thời hạn, phát sinh hiện tượng tái ngắt phân phát và phức tạp hóa trị chính vì bọn chúng ko thỏa mãn nhu cầu với đa số những dung dịch kháng bức rét, sở hữu hiệu suất cao với ký sinh trùng nhập ngày tiết.

Giai đoạn chi phí hồng huyết cầu (giai đoạn gan) của chu kỳ luân hồi sinh sống bức rét ko xẩy ra Khi căn bệnh lây lan qua chuyện truyền ngày tiết, dùng kim tiêm cộng đồng, hoặc khi sinh ra đã bẩm sinh. Do cơ, những cách thức lây lan này không khiến đi ra căn bệnh ẩn chứa hoặc sự tái ngắt phân phát lừ đừ.

Sốt và ớn lạnh lẽo ở người nhập cảnh hoặc người du ngoạn con quay quay về từ 1 vùng xuất hiện nên nhanh gọn Review bức rét. Triệu hội chứng thông thường xuất hiện nay trong nửa năm đầu sau khoản thời gian nhiễm trùng, tuy nhiên phát khởi rất có thể thất lạc cho tới hai năm hoặc khan hiếm Khi lâu rộng lớn.

Sốt rét rất có thể được chẩn đoán bằng phương pháp tìm hiểu ký sinh trùng bên trên sự đánh giá vì chưng kính hiển vi những đái bạn dạng ngày tiết dày hoặc mỏng dính. Các loại tạo ra nhiễm (xác ấn định chữa trị và tiên lượng) được xác lập vì chưng những điểm lưu ý đặc thù bên trên xài bạn dạng (xem bảng ). Nếu sản phẩm xét nghiệm ngày tiết âm tính ban sơ là âm tính, rất cần được tái diễn những xét nghiệm ngày tiết trong tầm thời hạn kể từ 12 cho tới 24 giờ cho tới Khi 3 kiểu mẫu âm tính.

Các xét nghiệm ngày tiết nhuộm mỏng dính với nhuộm Wright-Giemsa được cho phép Review sắc thái ký sinh trùng nhập hồng huyết cầu (hồng cầu), thông thường là xét nghiệm và xác lập tỷ trọng nhiễm ký sinh trùng (tỷ trọng ký sinh trùng), Review bằng phương pháp dùng phỏng phóng đại của dầu không nhiều chạm, tiếp tục hiển thị khoảng tầm 400 hồng huyết cầu bên trên từng ngôi trường. Các xài bạn dạng ngày tiết dày đô nhạy cảm cao hơn nữa tuy nhiên khó khăn sẵn sàng và tiến hành vì thế những hồng huyết cầu dễ dẫn đến ly giải trước lúc nhuộm color. Độ nhạy cảm và phỏng đúng mực của sản phẩm tùy thuộc vào kinh nghiệm tay nghề của những người phát âm.

Các xét nghiệm chẩn đoán nhanh chóng thương nghiệp mang lại bức rét dựa vào sự xuất hiện của một vài kháng vẹn toàn plasmodium hoặc những hoạt động và sinh hoạt enzym. Các xét nghiệm rất có thể bao hàm phân phát hiện nay protein nhiều histidin 2 (HRP-2) tương quan cho tới ký sinh trùng bức rét (đặc biệt là P. falciparum) và phân phát xuất hiện lactate dehydrogenase plasmodium (pLDH). Các xét nghiệm chẩn đoán nhanh chóng nhìn bao quát rất có thể đối chiếu được với phỏng nhạy cảm đối của kính hiển vi trong những việc phân phát hiện nay nút ký sinh trùng xuất hiện nay thấp, tuy nhiên bọn chúng ko phân biệt đồng nhiễm với nhiều hơn thế một loại Plasmodium hoặc được cho phép phân phát hiện nay những chủng trừ P. falciparum.

Kính hiển vi khả năng chiếu sáng và xét nghiệm chẩn đoán nhanh chóng bổ sung cập nhật lẫn nhau và cả nhì nên được tiến hành Khi có trước. Chúng có tính nhạy cảm tương tự động. Kết ngược âm tính trong cả ở cả nhì ko loại trừ bức rét ở người bệnh sở hữu tỷ lệ ký sinh trùng thấp.

PCR và những đầu tìm hiểu DNA quánh hiệu loại rất có thể được dùng tuy nhiên ko được thông dụng thoáng rộng bên trên phòng khám. Chúng rất có thể chung xác lập loại Plasmodium bị nhiễm sau khoản thời gian bức rét được chẩn đoán. Bởi vì thế những xét nghiệm huyết thanh học tập rất có thể phản ánh sự bầy nhiễm trước, bọn chúng ko hữu ích trong những việc chẩn đoán căn bệnh bức rét cấp cho tính.

Thuốc kháng bức rét được lựa lựa chọn dựa vào những điều sau đây:

Liệu pháp kết hợp dựa vào artemisinin như artemether/lumefantrine là vấn đề trị hiệu suất cao nhanh nhất có thể và trong không ít tình huống là phương án chữa trị được lựa lựa chọn. Đề kháng với artemisinin và được report vẫn ko thông dụng.

Do nguy cơ tiềm ẩn tiến thủ triển trở nên bệnh nguy kịch ở người bệnh nhiễm P. falciparum, người bệnh rất cần được vào viện nhằm bám theo dõi thỏa mãn nhu cầu lâm sàng và đánh giá tỷ lệ ký sinh trùng 12 cho tới 24 giờ một đợt cho tới Khi biểu thị lâm sàng nâng cấp và tỷ lệ ký sinh trùng hạn chế rõ ràng rệt (xem CDC: Treatment of Malaria: Guidelines for Clinicians [United States]).

Ở một vài vùng xuất hiện, một tỷ trọng đáng chú ý những loại thuốc chữa bệnh bức rét có trước ở địa hạt là hàng nhái. Vì vậy, bác bỏ sĩ khuyên răn khác nước ngoài cho tới những vùng xa xăm, sở hữu nguy cơ tiềm ẩn cao nên chữa trị phác hoạ trang bị vừa đủ tương thích nếu như bức rét được xác nhận tuy nhiên dự phòng; kế hoạch này cũng tránh khỏi việc hết sạch khoáng sản dung dịch giới hạn ở nước cơ.

Sốt rét quan trọng nguy hại ở trẻ nhỏ &lt 5 tuổi hạc (tỷ lệ tử vong tối đa ở group trẻ em &lt 2 tuổi), phụ nữ giới sở hữu bầu, và những người dân không được cảm nhiễm.

Đối với những loại thuốc chữa bệnh và liều mình khuyến nghị nhằm chữa trị và phòng tránh căn bệnh bức rét, coi bảng và . Các ứng dụng nước ngoài ý thông thường bắt gặp và kháng chỉ định và hướng dẫn được liệt kê nhập bảng . Xem thêm thắt trang web của CDC (Chẩn đoán và chữa trị bức rét ở Mỹ), hoặc và để được tư vấn khẩn cấp cho về phong thái vận hành, hãy gọi Đường chạc rét mướt về Sốt rét của CDC bám theo những số được liệt kê phía trên.

Trong tình huống vướng bức Khi lên đường du ngoạn nhập vùng xuất hiện, rất cần được sở hữu sự Review nhanh chóng của nhân viên cấp dưới hắn tế. Khi ko thể Review đúng lúc (ví dụ, vì thế vùng này vô cùng xa), rất có thể đánh giá việc Review nhằm tự động chữa trị vì chưng artemether/lumefantrine hoặc atovaquone/proguanil. Nếu khác nước ngoài sở hữu bức sau khoản thời gian quay trở lại kể từ vùng xuất hiện và không tồn tại chẩn đoán nào là không giống, bác bỏ sĩ lâm sàng nên suy nghĩ chữa trị bám theo kinh nghiệm tay nghề so với bức rét ko biến tướng trong cả Khi căn bệnh bức rét và/hoặc những xét nghiệm chẩn đoán nhanh chóng là âm tính.

Mảnh trùng cần được vô hiệu ngoài gan lì vì chưng primaquine hoặc tafenoquine nhằm rời tái ngắt phân phát P. vivax hoặc P. ovale. Primaquine hoặc tafenoquine rất có thể được mang lại người sử dụng bên cạnh đó với chloroquine hoặc tiếp sau đó. Một số chủng P. vivax xoàng mẫn cảm rộng lớn và tái ngắt phân phát rất có thể xẩy ra, rất cần phải chữa trị lặp lên đường tái diễn. Primaquine ko quan trọng mang lại P. falciparum hoặc P. malariae vì thế những loại này sẽ không tồn bên trên dằng dai nhập gan lì. Nếu việc bầy nhiễm với P. vivax hoặc P. ovale ở tại mức phỏng cao hoặc kéo dãn hoặc nếu như khách hàng du ngoạn bị hạn chế lách, thì một mùa chữa trị dự trữ kéo dãn 14 ngày vì chưng primaquine hoặc một liều mình tafenoquine độc nhất chính thức Khi khách hàng du ngoạn con quay quay về tiếp tục hạn chế nguy cơ tiềm ẩn tái ngắt phân phát. Tác dụng bất lợi đó là tan ngày tiết ở những người dân thiếu thốn glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD). Nên Review G6PD trước khi sử dụng primaquine hoặc tafenoquine.

Primaquine bị kháng chỉ định và hướng dẫn nhập thời kỳ mang bầu và chăm con, trừ Khi trẻ em không trở nên thiếu thốn men G6PD. Tại phụ nữ giới mang bầu, rất có thể người sử dụng hóa hóa học dự trữ vì chưng chloroquine sản phẩm tuần nhập thời hạn còn sót lại của kỳ mang thai, và sau khoản thời gian sinh, phụ nữ giới rất có thể người sử dụng primaquine, miễn sao chúng ta không trở nên thiếu thốn men G6PD.

Khách du ngoạn cho tới những vùng dịch xuất hiện nên được chữa trị dự trữ vì chưng hóa hóa học (xem bảng t). tin tức về những vương quốc sở hữu bức rét xuất hiện bên trên Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch căn bệnh (CDC) (xem CDC: tin tức về căn bệnh bức vàng và bức rét, bám theo vương quốc và CDC: Sốt rét); vấn đề bao hàm những loại bức rét, những quy mô đề kháng, phân bổ địa lý và dự trữ.

Sốt rét trong lúc mang bầu phát sinh côn trùng rình rập đe dọa nguy hiểm đối với tất cả u và bầu nhi. Chloroquine rất có thể được dùng nhập thời kỳ mang bầu ở những vùng mẫn cảm với những loại Plasmodium, tuy nhiên không tồn tại chính sách dự trữ tin cậy và hiệu suất cao nào là không giống, vậy nên phụ nữ giới mang bầu nên rời tiếp cận những vùng nhờn thuốc chloroquine bất kể lúc nào rất có thể. Điều trị bức rét nhập thời kỳ mang bầu tùy thuộc vào việc lây lan những loại Plasmodium và những dạng đề kháng vẫn biết nhập chống nhiễm căn bệnh (xem CDC: Treatment of Malaria: Guidelines For Clinicians (United States): Alternatives for Pregnant Women).

Sự tin cậy của mefloquine nhập thời kỳ mang bầu ko được ghi nhận, tuy nhiên những kinh nghiệm tay nghề rất ít đã cho chúng ta thấy nó rất có thể được dùng Khi những quyền lợi được Review cao hơn nữa những khủng hoảng. Doxycycline, atovaquone/proguanil, primaquine và tafenoquine tránh việc người sử dụng nhập thời kỳ mang bầu.

Artemisinins sở hữu thời hạn phân phối diệt ngắn ngủn và ko hiệu suất cao mang lại dự trữ.

Các phương án dự trữ muỗi bao hàm

Trước Khi dùng hóa học kháng con muỗi sở hữu chứa chấp hóa học DEET người tiêu dùng rất cần phải chỉ dẫn

Hầu không còn những hóa học kháng con muỗi rất có thể được dùng mang lại trẻ em sơ sinh và trẻ con < 2 mon tuổi hạc. Cơ quan lại đảm bảo môi trường xung quanh ko khuyến nghị những phương án phòng tránh bổ sung cập nhật mang lại việc dùng hóa hóa học kháng con muỗi so với trẻ nhỏ hoặc phụ nữ giới sở hữu bầu hoặc chăm con.

Vào ngày 6 mon 10 năm 2021, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) vẫn khuyến nghị dùng thoáng rộng vắc van nài bức rét RTS, S/AS01 (RTS, S) mang lại trẻ nhỏ ở châu Phi cận Sahara và những chống không giống sở hữu sự lây lan căn bệnh bức rét bởi P. falciparum kể từ tầm cho tới cao. . (Xem WHO khuyến nghị vắc van nài bức rét đột huỷ giành riêng cho trẻ nhỏ sở hữu nguy cơ tiềm ẩn vướng căn bệnh.)

• Vào năm 2020, dự tính có tầm khoảng 241 triệu con người vướng căn bệnh bức rét bên trên toàn trái đất và khoảng tầm 627.000 tình huống tử vong, đa phần ở trẻ nhỏ &lt 5 tuổi hạc ở Châu Phi; Tính từ lúc năm 2000, số ca tử vong bởi bức rét vẫn hạn chế khoảng tầm 60%.

• P. falciparum tạo ra ùn tắc gân máu nhỏ và thiếu thốn ngày tiết tế bào, quan trọng ở óc, thận, phổi và đàng hấp thụ của trẻ em non mon và người lớn; người bệnh rất có thể bị tiêu diệt trong tầm vài ba ngày sau khoản thời gian sở hữu những triệu hội chứng ban sơ.

• P. vivax, P. ovale, và P. malariae thông thường không khiến tổn hại ban ngành quan lại trọng; tử vong rất ít. Toàn cỗ phổ căn bệnh bức rét xẩy ra với P. knowlesi.Chu kỳ nhân lên vô tính ngắn ngủn của chính nó rất có thể kéo đến tỷ trọng ký sinh trùng nhập ngày tiết cao và bệnh nguy kịch, sở hữu năng lực tạo ra tử vong còn nếu không được chữa trị.

• Các biểu thị bao hàm bức cơn rét run rẩy, nhức đầu, nhức cơ và buồn nôn; thiếu thốn ngày tiết giã huyết và lách đồ sộ là thông dụng.

• Chẩn đoán vì chưng xét nghiệm soi lam ngày tiết (giọt mỏng dính và giọt dày) và xét nghiệm ngày tiết chẩn đoán nhanh chóng.

• Điều trị vì chưng dung dịch kháng bức rét dựa vào những loại (nếu biết) và quy mô đề nhờn thuốc ở chống bị nhiễm trùng.

• Liệu pháp dựa vào artemisinin (ví dụ, artemether/lumefantrine, artesunate và hợp ý hóa học artemisinin khác) là liệu pháp chữa trị hiệu suất cao nhất; atovaquone cùng theo với proguanil là một trong những cách thức thay cho thế mang lại người bệnh bức rét ko biến tướng.

• Dùng primaquine hoặc tafenoquine nhằm xác lập hoặc nghi kị nhiễm chủng P. vivax và P. ovale nhằm ngăn chặn tái ngắt phân phát trừ Khi người bệnh đang được mang bầu, chăm con, thiếu thốn G6PD hoặc hiện tượng G6PD của mình ko được hiểu rõ.

  Xem thêm: gddp là môn gì

• Sốt rét nặng nề cần thiết chữa trị khẩn cấp cho. Do nguy cơ tiềm ẩn tiến thủ triển trở nên bệnh nguy kịch ở người bệnh nhiễm P. falciparum, người bệnh nên vào viện nhằm bám theo dõi thỏa mãn nhu cầu lâm sàng.

• Uống dung dịch dự trữ mang lại những người dân lên đường du ngoạn cho tới những vùng xuất hiện và chỉ dẫn cơ hội phòng tránh con muỗi nhen.

Tài vẹn toàn vì chưng giờ Anh tại đây rất có thể hữu ích. Vui lòng cảnh báo rằng CẨM NANG ko phụ trách về nội dung của tư liệu này.