túi noãn hoàng là gì

Phát hiện tại bầu sớm vô chống tử cung sẽ là những bước đầu tiên cực kỳ cần thiết của quản lý và vận hành mang thai. Hiện ni, siêu thanh và những xét nghiệm ấn định tính, ấn định lượng β-hCG gom chẩn đoán bầu sớm và những không bình thường với phỏng quánh hiệu và phỏng nhạy cảm cực kỳ cao để sở hữu cách thức chữa trị và xử lý đúng lúc.

Hình hình họa siêu thanh thông thường của bầu sớm vô chống tử cung.

Bạn đang xem: túi noãn hoàng là gì

Hình hình họa trước tiên nhận ra đem dạng túi rỗng âm trực thuộc niêm mạc tử cung, đem 2 lần bán kính khoảng tầm 2-3mm qua chuyện siêu thanh đầu thăm dò âm hộ, ứng với tuổi tác bầu 4,5- 5 tuần. Tốc phỏng phát triển 2 lần bán kính tầm khoảng tầm 1,13mm/ngày. Thai song không giống trứng hoàn toàn có thể nhận ra nhì túi rỗng âm vô chống tử cung.

Túi rỗng âm bao gồm đem nhì phần:

Vùng trung tâm ko phúc âm (khoang khung người ngoài phôi) và vùng nước ngoài vi đem phúc âm (vòng nguyên vẹn bào nuôi).

Bao xung quanh vị nội mạc tử cung.

Vị trí chéo tâm đối với trục niêm mạc tử cung.

Túi noãn hoàng (yolksac): Là cấu hình vô bầu nhanh nhất được thấy bên trên siêu thanh, nhằm xác lập chắc hẳn rằng này là túi bầu thiệt (phân biệt với khái niệm túi bầu giả).    Đây là khối hệ thống vận fake chủ yếu của mẹ- bầu trước lúc đem khối hệ thống tuần trả nhau bầu trở nên tân tiến tương đối đầy đủ.

Thường xuất hiện tại ở tuổi tác bầu khoảng tầm 5-5,5 tuần.

Có dạng một cấu hình hình tròn trụ 3-5mm, thông thường ở chéo vào bên trong túi bầu. Thời kì đầu bên trên siêu thanh hoàn toàn có thể nhận ra bên dưới dạng hai tuyến đường trực tiếp tuy vậy tuy vậy, biểu thị cạnh trước và trở nên sau, chứ không hề nên là một trong những hình tròn trụ rời rộc.

      Phôi thai: Bắt đầu nhận ra ở tuổi tác bầu khoảng tầm 6 tuần bên dưới dạng cấu hình đem chiều nhiều năm khoảng tầm 1-2mm, nằm ở vị trí nước ngoài vi của túi noãn hoàng.

      Chiều nhiều năm phôi được đo từ trên đầu (đỉnh) cho tới mông hoặc gọi là chiều nhiều năm đầu- mông (CRL).

      Đây là phép tắc đo reviews tuổi tác bầu đúng mực nhất vô 12 tuần đầu của kỳ mang thai . Từ 6,5 -10 tuần tuổi tác bầu, thông thường 2 lần bán kính tầm túi ối to hơn 10% đối với CRL. Từ tuần loại 10, thủy dịch của bầu nhi chính thức phát hành và vô vùng ối, thực hiện vùng ối không ngừng mở rộng rộng lớn, trở nên tân tiến thời gian nhanh rộng lớn vùng màng đệm, thống nhất với màng đệm ở tuần 14-16.

    Tim thai: Nhịp tim bầu chính thức sinh hoạt vào mức tuần loại 6 thời kì mang thai. cũng có thể để ý được qua chuyện đầu thăm dò âm hộ kể từ Khi phôi đem độ cao thấp >=2mm. Tuy nhiên đem 5-10% tình huống CRL kể từ 2-4mm vẫn ko thấy sinh hoạt tim bầu. Siêu âm lối bụng thấy chậm rãi rộng lớn khoảng tầm một tuần lễ. 

Trong những tình huống bầu sớm ngẫu nhiên thấy rõ những cấu hình của bầu, chẩn đoán bầu vô chống tử cung tùy theo nhiều yếu đuối tố: hình dạng túi bầu ko rõ nét, unique máy siêu thanh, khinh suất của chưng sĩ siêu thanh. Các thuật ngữ như “ túi bầu trống”, “màng rụng đôi” hoặc trong cả “túi bầu giả” đều ko thể xác định hoặc loại trừ bầu vô tử cung. Bệnh nhân không tồn tại triệu triệu chứng, lời khuyên đợi cho tới trong khi thấy đem phôi phía bên trong mới nhất xác định là túi bầu thiệt.

Thai sớm không bình thường và sự phối kết hợp chẩn đoán với β-hCG

Nồng phỏng β-HCG tương quan cho tới tuổi tác bầu. Trong quy trình tiến độ sớm của kỳ mang thai β-hCG tăng >= 53% sau  48h. Nếu tăng ko đầy đủ hoàn toàn có thể nghĩ về cho tới bầu không bình thường. Tuy nhiên đem 15% bầu vô tử cung đem β-hCG tăng <53% và 17% bầu ngoài tử cung tăng β-hCG gấp hai. Vì vậy kết phù hợp với siêu thanh chẩn đoán là cực kỳ quan liêu vô nhằm xác xác định trí thực hiện tổ của bầu. Siêu âm lối âm hộ thấy hình hình họa trước tiên của túi bầu ứng β-hCG =1500- 2000 mIU/mL với phỏng nhạy cảm sát 100%.

 Thai sớm ko rõ rệt vị trí:

      Thai sớm ko vô chống tử cung: Bệnh nhân test que test bầu (+) hoặc ấn định lượng β-hCG >100 mUI/mL tuy nhiên bên trên siêu thanh ko thấy hình hình họa túi bầu, chỉ thấy đem dày niêm mạc tử cung cần thiết bám theo dõi sát triệu triệu chứng, hình hình họa siêu thanh và ấn định lượng bám theo dõi sự trở nên tân tiến của β-hCG nhằm phân biệt rõ rệt với bầu ngoài tử cung hoặc mang thai thất bại sớm:

     Thai ngoài tử cung: Chiếm khoảng tầm 1-2% tổng số kỳ mang thai. Dấu hiệu túi bầu đem hình hình họa túi noãn hoàng và phôi bầu được chấp nhận vô hiệu tình huống bầu ngoài tử cung, trừ tình huống xẩy ra vừa vặn bầu vô vừa vặn bầu ngoài là khan hiếm bắt gặp ( khoảng tầm 1/4000). Các địa điểm chửa ngoài: vòi vĩnh trứng (hay gặp), đoạn kẽ, vô ổ bụng…Trên siêu thanh ko thấy bầu vô chống tử cung, thay cho vô cơ hoàn toàn có thể đem hình hình họa một khối ở cạnh tách biệt với tử cung và chống trứng. Trường phù hợp nổi bật thấy vô khối chửa ngoài đem tương đối đầy đủ cấu hình túi bầu như túi noãn hoàng, phôi bầu, tim bầu.

Thai nghén thất bại sớm:

      Thai ngừng trị triển:

      Theo Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG, 2015) đã thể hiện lời khuyên chẩn đoán dựa bên trên SRU (Society of Radiologists in Ultrasound, 2012) 

Dấu hiệu chẩn đoán bầu ngừng trị triển

Nghi ngờ bầu ngừng trị triển

CRL ≥ 7 milimet và không tồn tại tim thai

CRL < 7 milimet và không tồn tại tim thai

MSD ≥ 25 milimet và không tồn tại phôi

MSD kể từ 16 - 25 milimet và không tồn tại phôi

Túi bầu không tồn tại Yolksac, sau 14 ngày vẫn ko thấy phôi và tim thai

Túi bầu không tồn tại Yolksac, sau 7 - 13 ngày vẫn ko thấy phôi và tim thai

Túi bầu đem Yolksac, sau 11 ngày ko thấy phôi và tim thai

Túi bầu đem Yolksac, sau 7 - 10 ngày ko thấy phôi và tim thai

Không đem phôi sau rộng lớn 6 tuần tính bám theo ngày đầu của chu kỳ luân hồi kinh cuối cùng

Túi ối trống rỗng (túi ối ngay lập tức ở kề bên yolk sac), ko thấy phôi sống

Yolk sac giãn rộng lớn ≥ 7 mm

Kích thước túi bầu nhỏ rộng lớn kha khá đối với độ cao thấp phôi (MSD – CRL < 5 mm)

         MSD: 2 lần bán kính tầm túi thai

     Sảy bầu sớm đương nhiên trả toàn: Trên siêu thanh ko thấy hình hình họa của bầu tuy nhiên chỉ hoàn toàn có thể thấy được không nhiều dịch vô chống tử cung.

     Sảy bầu sớm ko trả toàn: Khi quy trình sảy bầu xẩy ra tuy nhiên sự rời khỏi bầu ko trọn vẹn và vẫn còn đấy phần tế bào vẫn trực thuộc chống tử cung. Trên siêu thanh thấy hình hình họa khối lếu láo phù hợp âm trực thuộc chống tử cung. Cấu trúc này bao gồm những miếng vụn của thành phầm thụ bầu và tiết. Hoạt động chế tiết của β-hCG của những bộ phận này cực kỳ thay cho thay đổi. Định lượng hCG đa số không tồn tại độ quý hiếm vô tình huống này.

Xem thêm: xin lỗi tiếng anh là gì

      Một số hình ảnh  không bình thường không giống trị hiện tại vô thời  kỳ bầu sớm:

Bác sỹ  Ngô Kiều Trang, Khoa C8-C